一封信引出留守家庭健康工程

自2012年以来，湖南省娄底市娄星区建立了留守家庭健康管理长效机制，为空巢老人、留守妇女、留守儿童提供健康保障，深受群众欢迎。8月初，记者在该区采访获悉，这项惠民工程缘起于一封打工者来信。

　　■“市长信箱”收到求助信

　　2009年4月6日，在深圳市务工的娄星区茶园镇鱼岭村村民刘鹿茸给娄底市市长信箱发信，表达了自己因家中父母无人照看放心不下，希望得到政府帮助的愿望。这封信引起当地党委政府的高度重视。10天后，娄底市卫生局局长带领娄星区3名医务人员到刘鹿茸家开展上门服务，仔细为她留守家中的2岁的孩子和60多岁的父母进行体检，对患有多种慢性疾病的两位老人进行免费治疗，并提出疾病防治建议。

　　“经过摸底，全市象刘鹿茸这样的农民工有64.7万人。留守在家的绝大部分是老人、儿童和妇女，抗病能力弱，防治疾病意识差，小病容易拖成大病。”该市卫生局副局长欧阳吾锋说，当年，该局出台《关于对农民工留守家庭开展上门医疗服务的通知》，截至年底为5万余人进行了免费体检并建立健康档案。几年来，该市坚持对留守家庭进行健康管理并不断完善，使其成为一项真正的惠民工程。2012年3月，娄星区卫生局全面启动留守家庭人员健康管理工作，出台《娄星区农村留守家庭人员健康管理实施方案》。“我们针对留守家庭的不同群体，进行有的放矢的健康管理。”该局局长刘长辉告诉记者，该区将所有空巢老人、妇女、儿童全部纳入免费健康体检。

　　截至今年7月底，该区共为2996户9337名留守人员建立居民电子健康档案，建档率达99.89%。完成空巢老人健康管理4869人次，完成留守家庭人员免费健康体检6937人。累计登记管理0~6岁留守儿童2759人，新生儿访视率达到98%以上，留守儿童免疫规划疫苗单苗接种率达到95%以上。留守孕产妇保健覆盖率达100％。

　　■“酸甜苦辣”换来群众信任

　　留守家庭健康管理有多难？茶园镇卫生院院长肖琳拿起一份健康档案，“一般我们都要特别留意镇上移动、联通搞的促销活动，搞一回活动电话就要换掉好多，档案表上就得改号码，你看这些涂改液的痕迹都是改号码留下的。”肖琳说：“改的最多的已经是第5个号了。”

　　“卫生院的车是局里给配的，3个月跑了2万公里。以前卫生院没有车，去通了公路的村就骑摩托或者租辆摩托车去，去没通路的村就靠走路。”肖琳说，哪个妇女怀孕了，谁家宝宝感冒了，第一个电话常常是打给卫生院妇幼保健专干邓菊清。（下转第2版）（上接第1版）

　　邓菊清说：“累还放在一边，刚开始曾得不到群众理解。儒阶冲村有位50多岁的村民，家里很穷，娶了个20来岁的贵州女子，生的孩子早产，体重只有2.2千克，得了肺炎，经卫生院联系送到区人民医院免费救治，家里人还不理解，跑到医院‘抢’孩子，孩子抱回去后病得更厉害了，后被重新送到医院，好几个月才康复出院。当时，卫生院职工和附近村民都捐了钱。”

　　“我们卫生院的‘80后’也很能吃苦。”肖琳笑着告诉记者，去年12月，原来在城里社区卫生服务中心工作的谢晓霞调到卫生院，几个月下来，晒成了“黑妹”。25岁的谢晓霞原来在社区搞公卫积累了一定的经验，走村入户跑了大半年，人也成熟了，“19个村每年都必须进行4次回访，每个月还要到一两个村开展面对面的健康教育，一个月下乡的时间差不多15天到20天，其余时间将资料输入电脑。工作量很大，但我感觉越来越受到老百姓的认可了，经常有人说‘这么大的太阳你们也来了’，热情地给我们端茶送水，这让我们很欣慰”。

　　■“留守族”最难排解的是思念

　　今年在江苏打工的刘鹿茸已经好几年没有回家过年了。她67岁的父亲有肩周炎、腰椎间盘突出等毛病，62岁的母亲刘威莲也时常觉得手脚麻木、全身酸痛，好在老两口在责任医生和村医的指导下，慢性病的管理都比较规范，“有人关心，自己都感觉身体比早些年好多了”。

　　和刘鹿茸一样，李桂秀老人的大儿子好几年过年都没回过家了。“想爸爸回来过年”，也是留守儿童刘也富最大的心愿。

　　“我们发现，要帮儿女照顾孙子孙女的留守老人们毫无怨言，就想让子女能‘常回家看看’。从某种意义上说，心理健康对他们而言比身体的健康还重要。责任医生做得再好，上门跑10趟，还抵不上他们子女打来的一通电话，一句暖心的话。”肖琳说，尤其是留守老人，不能多提他们的子女，多说几句就伤心了。

　　在实践中，责任医生自发地把心理健康纳入到留守家庭健康管理的内容之中。“给他们做心理辅导，安慰他们子女在外也是为家里创造财富，要放宽心。”

　　对特别困难的家庭，该区卫生局还从有限的工作经费中拿出部分作为帮扶资金，用于医疗、体检、慰问等，目前已有40余万元。茶园、双江等卫生院职工也为特困家庭募集帮扶资金3.5万余元，为61户留守家庭送去温暖。

　　■期待难题得到解决

　　“留守人员的健康就是农村家庭最关心的事。”娄星区副区长李力认为，这需要多部门协同配合，投入更多的财力、物力、人力，尤其应抓住四大关键点。

　　资金短缺是最大困难。卫生部门自筹的工作经费不能满足留守家庭人员健康管理的需要，政府财政应投入专项工作经费，社会组织和热心人士也可关注留守的困难家庭。

　　部门配合有待加强。留守家庭人员的健康生活单靠卫生部门远远不够，还需要财政、民政、教育、文化、宣传等多部门和区、乡、村三级政府部门的大力支持、配合，全社会共同参与。

　　服务能力尚需提高。现有的基层服务能力不能满足留守家庭健康管理的需求，应实行县级以上医院分片包干负责，建立对口支援帮扶机制。

　　充分发挥基层组织的作用。把留守家庭的管理纳入基层政府的日常议事日程，发挥乡镇（街道）政府及村、组等基层党政干部的作用，实行分片包干和对口负责制度。 

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